Qu’est-ce que la Maladie de Parkinson ?
La
maladie de Parkinson
est une maladie neurodégénérative progressive et actuellement incurable, un
trouble progressif de la commande des mouvements volontaires et des
automatismes moteurs.
Son origine
est la destruction d’une zone cérébrale à peine grosse comme un grain de
riz, le locus Niger, dont les cellules nerveuses ou neurones fabriquent la
Dopamine, corps chimique chargé de transmettre les ordres d´initiation des
mouvements.
De cause
inconnue encore en grande partie , la maladie
devient perceptible quand 70% au moins de ces neurones ont disparu et que la
sécrétion de Dopamine est donc insuffisante.
S´il existe
des facteurs génétiques de prédisposition, elle est exceptionnellement
héréditaire.
Elle touche
avant tout après l’âge de 55-60 ans mais parmi les 100 à 150.000 personnes
atteintes en France, plus de 10% ont été diagnostiqués plus précocement,
parfois dès 25-30 ans.
Si elle
associe typiquement des tremblements au repos, une raideur et une lenteur
des mouvements, bien des parkinsoniens ne tremblent jamais.
Il existe de
très nombreux aspects de la maladie, souvent invisibles pour ceux
qui ne la connaissent pas ou très mal ce qui fait parfois dire, à tort, que les
parkinsoniens s´écoutent trop: mais s écoutent ceux qui ont quelque chose à
dire et à entendre.
D´autres
symptômes, certes inconstants mais très fréquemment présents, aussi
désagréables et déstabilisants que l´insomnie ou des troubles dépressifs, sont
à l´origine de son caractère handicapant dans la vie quotidienne. Les facultés
intellectuelles restent très généralement tout à fait normales et ce n´est
qu´en fin d´évolution que des problèmes peuvent survenir.
Variable
dans la journée au gré des prises médicamenteuses de L-Dopa et/ou de ses
“voisins chimiques”, les agonistes, d´un jour à l’autre en
fonction de si nombreux facteurs qui ne sont pas toujours tous identifiables,
ce handicap peut être toléré sur de nombreuses années, au prix
de prises médicamenteuses multiples, de kinésithérapie, d´orthophonie et de difficile
contrôle psychologique de la situation.
L´échappement
progressif à la L-Dopa et l´apparition en quelques années de ses effets
secondaires, avant tout des mouvements anormaux, brusques et répétés (les
dyskinésies) est la règle.
La
neurostimulation par
électrodes intracérébrales et piles externes (technique d`origine Grenobloise)
permet de donner un nouveau souffle à un certain nombre de parkinsoniens à ce
stade, au point d’être actuellement proposée de plus en plus tôt dans
l´évolution de la maladie.
Cependant,
il ne s’agit en rien d´une opération aboutissant à la guérison et moins d´un
parkinsonien sur 6 relève actuellement de cette intervention.
Progressivement,
le handicap s´accentue pour atteindre parfois, généralement après de
nombreuses années d´évolution, la perte d´autonomie. n
NB : Très nombreuses et
excellentes descriptions dans toutes les adresses de la colonne.
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Frobert , 26/12/03