MEDICAMENTS
A PROSCRIRE OU A EVITER
dans le cadre de
et de ses traitements
Certains
médicaments ne font pas bon ménage avec
ð soit du fait de la
maladie elle-même, de ses causes et conséquences, parce que ses
symptômes peuvent en être inutilement aggravés ou, tout
simplement, parce que cette association est dangereuse pour la santé de
la personne concernée
ð soit du fait des
anti-parkinsoniens absorbés, chacun ayant ses propre contreindications
ou précautions d’emploi.
Bien sûr, le médecin
prescripteur reste seul juge et responsable de ce qu’il prescrit :
en son âme et conscience et en sa connaissance de l’état de
la personne qu’il prend en charge, il estimera si l’indication de
tel ou tel médicament en dépasse la contreindication.
I DANS LE CADRE DE
A/ les
neuroleptiques :
1- Les Neuroleptiques anti-psychotiques :
Jusqu'au début 2001 toute association de
neuroleptique (sauf Clozapine LEPONEX®) aux antiparkinsoniens
dopaminergiques était formellement contre indiquée.
A cette date, l'AFSSAPS (Agence Francaise de
Sécurité Sanitaire des Produits de Santé) a formulé de nouvelles recommandations
:
- l'association de Levodopa aux neuroleptiques
antipsychotiques (sauf Clozapine= LEPONEX ®) est déconseillée
;
- l'association de neuroleptiques antipsychotiques aux
agonistes dopaminergiques est contre indiquée sauf chez le patient
parkinsonien ;
- l'association des neuroleptiques
antiémétiques aux agonistes dopaminergiques ou à
Les nouvelles mentions octroient plus de souplesse au traitement
des patients parkinsoniens présentant des troubles psychiatriques.
La mise à disposition dans les officines de ville du
Leponex®, fin juin 2001 avec prescription initiale hospitalière
annuelle réservée aux spécialistes en psychiatrie,
neurologie et gériatrie, et renouvellement par les mêmes
spécialistes libéraux devrait aussi faciliter une meilleure prise
en charge de ces patients.
|
CLASSIFICATION ET ACTIONS
CLINIQUES DES NEUROLEPTIQUES
ANTIPSYCHOTIQUES |
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Actions cliniques
prévalentes |
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ANTIPSYCHOTIQUES SEDATIFS |
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NOZINAN® |
Sédation de l’angoisse et de l’excitation au cours des
schizophrénies et des états maniaques |
|
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ANTIPSYCHOTIQUES ANTIPRODUCTIFS |
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|
HALDOL® |
Action «antiproductive» sur le délire et les
hallucinations des schizophrénies paranoïdes |
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ANTIPSYCHOTIQUES ANTIDEFICITAIRES |
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ORAP-OPIRAN® |
Action antidéficitaire élective sur
l’autisme, le déficit intellectuel, l’apragmatisme dans
certaines formes de schizophrénies (hébéphrénies) |
|
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ANTIPSYCHOTIQUES dits ATYPIQUES |
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LEPONEX® |
Action sur les symptômes positifs, négatifs voire
affectifs de la schizophrénie |
|
(En rouge=
particulièrement « parkinsonisants ») |
|
4
Attention, Le tiapride
commercialisé sous le nom de Tiapridal®, neuroleptique, indiqué dans les psychoses aigues ou
chroniques, les états d’agitation ou d’agressivité, est
aussi utilisé comme antalgique dans les douleurs intenses et rebelles et
les névralgies faciales :
2- Les Neuroleptiques « cachés » :
4
Anti-nauséeux :
·
Le métoclopramide trouvée
dans le Primperan®, Anausin®, Cephalgan®, Chlorhydrate De Metoclopramide® Renaudin (sol inj), Metoclopramide Merck®, Migpriv®, Prokinyl® LP
·
La métopimazine/ Vogalene®
4
Anti-vertigineux
·
L’ Acétylleucine :Tanganil® SANS ORDONNANCE
4
Somnifères:
·
L’acépromazine+Acéprometazine :Noctran®
·
L’acépromazine : Mépronizine®
4
Traitement non hormonal des bouffées
de chaleur :
·
le véralipride : Agréal®
4
Problèmes
neuropsychiatriques :
·
le sulpiride : Dogmatil®
·
4
Accessoirement :
·
Le Lithium : Theralithe®, pour ses effets secondaires
·
B/ Des cas de syndrome parkinsonien secondaires à la prise des médicaments
suivants ont aussi été décrits par les services de
pharmacovigilance :
4
Anticonvulsivant :
·
·
L’Acide Valproïque : Depakine®, Depakote®,
Micropakine®, Valproate de Sodium® ( anti-épileptique)
4
Anti-hypertenseurs :
·
Le captopril : Captea®, Captolane®, Captopril®, Ecazide®, Lopril® (association
inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) et diurétique thiazidique)
·
4
Antihypertenseur d’action centrale
·
L’Alpha-methyldopa : Aldomet®
4
Anti-inflammatoire non
stéroïdien :
·
Le Flurbiprofene : Antadys®, Cebutid®,
utilisé pour traiter l'inflammation et la douleur.
4 Anti-néoplasique :
·
L’altretamine : Hexastat®
4
Antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de
la sérotonine
·
·
Le
Citalopram : Citalopram®, Seropram®
4
Désintoxication alcoolique :
le Disulfirame : Esperal®
4 Immunosuppresseur :
4
Inhibiteurs calciques :
·
la flunarizine : Sibélium®, antivertigineux antimigraineux
·
Le Diltiazem : Tildiem®,
antihypertenseur
·
Le
Verapamil :Verapamil®, Isoptine®, Tarka®, Ocadrik®, traitement de l'angor (angine de poitrine), certains troubles du rythme
cardiaque et de l'hypertension artérielle pour certaines formes.
4
Vaccin anti-tétanique :
L’anatoxine antitétanique : Tetavax®, Vaccin
tétanique Pasteur®
II ASSOCIATIONS
INTERDITES ou A SURVEILLER +++ par TYPE de SPECIALITE PHARMACEUTIQUE :
Les médicaments
anti-parkinsoniens prescrits en France sont, en ordre alphabétique, et
par nom de spécialité (et nom de molécule), les suivants :
|
AKINETON (
Bipéridène ); APOKINON ( Apomorphine ); ARTANE
( Trihexyphénidyl ) |
|
COMTAN ( Entacapone
) ; CELANCE ( Pergolide ) |
|
DEPRENYL (
Sélégiline ) ; DOPERGINE ( Lisuride ) |
|
LEPTICUR (
Tropatépine ) |
|
MANTADIX ( Amantadine ) ;
MODOPAR ( Bensérazide Lévodopa ) |
|
PARKINANE (
Trihexyphénidyl ) |
|
REQUIP ( Ropinirole ) |
|
SELEGILINE ( Sélégiline
) ; SINEMET ( Carbidopa Lévodopa ) |
|
TRIVASTAL (
Piribédil ) |
TABLEAU D’ASSOCIATIONS
MEDICAMENTEUSES
A PROSCRIRE OU A EVITER OU A
SURVEILLER +++
SELON CHAQUE ANTI-PARKINSONIEN
|
CLASSE MEDICAMENTS |
NOM MOLECULE ACTIVE |
NOM
PRODUIT (EN PHARMACIE) |
A PROSCRIRE |
A EVITER OU A
SURVEILLER+++ |
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PRECURSEUR DOPAMINE |
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L-DOPA |
MODOPAR ® SINEMET® |
·
IMAO ·
Réserpine ·
Neuroleptiques ·
Papavérine ·
Phénytoïne ·
lévodopa. |
·
antidépresseurs imipraminiques, ·
antihypertenseurs |
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AGONISTES des RECEPTEURS DOPAMINERGIQUES |
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ERGOPEPTINES (dérivés ergot de
seigle) |
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BROMOCRIPTINE |
PARLODEL® BROMOKIN® |
neuroleptiques |
·
macrolides
(antibiotiques p.ex : érythromycine), ·
vasoconstricteurs dérivés de l'ergot de seigle. |
|||||
|
|
LISURIDE |
DOPERGINE® |
neuroleptiques |
·
apomorphine, ·
macrolides
(antibiotiques p.ex : érythromycine) ·
alcaloïdes dérivés de l'ergot de seigle ·
certains décongestionnants |
|||||
|
|
PERGOLIDE |
CELANCE® |
neuroleptiques |
·
traitement hormonal substitutif de la ménopause ·
macrolides
(antibiotiques p.ex : érythromycine) ·
alcaloïdes dérivés de l'ergot de seigle ·
certains décongestionnants |
|||||
|
|
NON-ERGOPEPTINES |
|
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ROPIRINOLE |
REQUIP® |
neuroleptiques |
autres médicaments antiparkinsoniens pouvant
potentialiser l'effet du REQUIP |
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APOMORPHINE |
APOKINON® |
|
neuroleptiques qui s'opposent à l'action de APOKINON. |
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|
PIRIBEDIL |
TRIVASTAL® |
|
neuroleptiques |
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ANTIPARKINSONIEN ANTICHOLINERGIQUE |
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|
BIPERIDENE |
|
·
lisuride ·
atropiniques |
L’association à d’autres atropiniques doit
être prudente. |
|||||
|
|
TRIHEXYPHENIDYL |
|
·
lisuride ·
atropiniques |
L’association à d’autres atropiniques doit
être prudente |
|||||
|
|
TROPATEPINE |
·
lisuride ·
atropiniques |
L’association à d’autres atropiniques doit
être prudente |
||||||
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|
Inhibiteurs enzymatiques |
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|
Inhibiteur COMT |
COMTAN® |
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·
IMAO ·
antidépresseurs imipraminiques |
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|
SELEGILINE (=IMAO de type B) |
DEPRENYL® OTRASEL® |
DOLOSAL®
(péthidine) DANGER+++ PROZAC® (fluoxétine) TRAMADOL
(Contramal®, Prédalgic®, Topalgic® |
·
anti-dépresseurs sérotoninergiques ·
sumatriptan |
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|
Autres médicaments
symptomatiques |
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AMANTADINE |
MANTADIX® |
|
anticholinergiques |
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|
BACLOFENE (myorelaxant) |
LIORESAL® |
|
Peut interagir avec les antihypertenseurs, les
antidépresseurs imipraminiques et tous les médicaments
dépresseurs du système nerveux central. |
|||||
|
|
CISAPRIDE (augmente l’activité
motrice de l’œsophage, de l’estomac et de l’intestin) |
PREPULSID® |
·
antifongiques azolés : kétoconazole
itraconazole miconazole,
fluconazole ·
macrolides (sauf la spiramycine) ·
antiprotéases (antirétroviraux) ·
diphémanil. |
anticoagulants oraux diazépam |
(* voir plus loin les noms
des médicaments concernés des deux dernières colonnes)
III CAS PARTICULIERS DES DROGUES
UTILISEES EN ANESTHESIE :
Tableau des possibles interactions médicamenteuses,
chez le PcP,
en cas d’anesthésie
|
DROGUES |
PARTICULARITÉS |
|
Induction Propofol Etomidate Thiopental |
A éviter pour la chirurgie stéréotaxique Sans problème apparent Sans problème apparent |
|
Analgésiques Fentanyl Pethidine, Meperidine Morphine Alfentanil |
Possible rigidité musculaire A éviter ABSOLUMENT en cas de Selegiline Possible rigidité musculaire Possible reactions dystoniques |
|
Agents Volatiles Isoflurane Sevoflurane Enflurane Halothane |
Sans problème apparent Sans problème apparent Sans problème apparent Possibles arythmies |
|
Drogues induisant un blocage neuromusculaire Succinylcholine Agents Non dépolarisants |
Possible hyperkaliémie Sans problème apparent |
tableau 2 - Parkinson's disease and
anaesthesia ;
G. Nicholson, A. C. Pereira and G. M. Hall;
British
Journal of Anaesthesia 89 (6): 904±16 (2002)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Citées dans le tableau des associations à
proscrire ou à éviter,
les classes médicamenteuses
suivantes
·
Les IMAO :
|
o
DEPRENYL® (Antiparkinsonien
IMAO sélectif B) |
|||||||||||
|
o
HUMORYL® (Antidépresseur IMAO
sélectif A) |
|||||||||||
|
o
MARSILID® (Antidépresseur
IMAO non sélectif) |
|||||||||||
|
o
MOCLAMINE® (Antidépresseur
IMAO sélectif A) o
SELEGILINE® (Antiparkinsonien
IMAO sélectif B) |
|||||||||||
|
·
Réserpine : TENSIONORME® ·
Neuroleptiques : voir tableau en
I A ·
Papavérine : PAPAVERINE® ·
Phénytoïne : DIHYDAN®, DILANTIN® ·
Lévodopa ·
Antidépresseurs imipraminiques : ·
Imipramine : TOFRANIL® ·
Clomipramine :
ANAFRANIL® ·
Amitriptyline :
LAROXYL®, ELAVIL® ·
Doxépine :
QUITAXON® ·
Maprotiline : LUDIOMIL® ·
Amoxapine : Défanyl® ·
Antihypertenseurs ·
Macrolides : famille d’antibiotiques
·
Vasoconstricteurs dérivés de l'ergot de seigle : + alcaloïdes de l'ergot de seigle
vasoconstricteurs ASSOCIATION DECONSEILLEE
GYNERGENE
CAFEINE® (Ergotamine)
ACTIFED® ,
DENORAL® , FERVEX® , HUMEX® , RHINOFEB® ,
RINUREL® , RINUTAN® , TRIAMINIC et autres (voir http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/filcoprs/listppa.htm
)
Les sympathomimétiques
indirects sont l’éphédrine,
la pseudoéphédrine et la phényléphrine Pour l’ Ephédrine · RHINAMIDE® sol p pulv nasale · RHINO-SULFURYL® sol p pulv nasale · TRANSMER® cp pelliculé Pour la pseudoéphédrine · ACTIFED® JOUR et NUIT cp · ACTIFED® RHUME cp · ANADVIL® RHUME cp enrobé · CEQUINYL® cp pelliculé · CLARINASE REPETABS cp enrobé
à lib répétée · DOLI RHUME® cp · HUMEX RHUME® cp + gél · NUROFEN RHUME® cp pelliculé · RHINADVIL® cp enrobé · RHINUREFLEX® cp pelliculé · RHUMAGRIP® cp · SUDAFED® 60 mg cp · SUDAFED® sirop Pour la phényléphrine · HEXAPNEUMINE® cp · HUMOXAL® sol nasale Risque de vasoconstriction et/ou de
poussées hypertensives ·
Anti-dépresseurs
sérotoninergiques : IRS
(inhibiteurs
de la recapture de la sérotonine) ·
La fluoxétine : PROZAC® ·
La sertraline : ZOLOFT® ·
La paroxétine : DEROXAT® ·
La fluvoxamine : FLOXYFRAL® ·
Le citalopram : SEROPRAM®
Et IRSN (inhibiteurs de la
recapture de la sérotonine et de ·
Le minalcipran : IXEL® ·
La venlafaxine :
EFFEXOR® ·
Sumatriptan : IMIGRANE®,
IMIJECT® Anne FROBERT, 13/12/2004, remis à jour le
25/10/2005
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