Le traitement d'une maladie
chronique comme la M.P, aux nombreux aspects, multiples problèmes et
handicaps croissants ne se conçoit qu'encadré d' une équipe thérapeutique
multidisciplinaire au centre de laquelle se trouve la personne
atteinte.
Celle-ci doit être active
dans la prise en charge de sa maladie et participer aux décisions la
concernant.
Le traitement
médicamenteux de la M.P vise à rétablir le fin équilibre entre la
dopamine intra-cérébrale qui fait défaut et sa conséquence, la
non-freination de la sécrétion d'acétylcholine.
Les fluctuations motrices DOPA-induites
observées chez certains patients après quelques années de traitement ont
poussé à la synthèse, dès les années 70, d'agonistes dopaminergiques
actifs directement sur les récepteurs post-synaptiques et possédant une
durée d'action plus importante que la L-DOPA .
La mise au point d'inhibiteurs de la monoamine -
oxydase - B (IMAO-B) et plus récemment d'inhibiteurs de la catéchol - O -
méthyl - transférase (ICOMT) prolongeant la demi-vie de la L-DOPA a
constitué un autre progrès.
Ces classes médicamenteuses ont modifié les
concepts thérapeutiques en usage dans la maladie de Parkinson.
Ceux ci sont actuellement dominés par le
concept de neuroprotection et l'usage plus précoce d'agonistes
dopaminergiques.
